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Obiezione
di Coscienza
e Servizio Civile |
Fac-simile
domanda tipo (a mano)
N.B. Il presente fac-simile
è puramente indicativo e non costituisce obbligo per chi voglia
avvalersi delle norme contenute nella legge 230/98
Al Distretto Militare di _________________________
Il sottoscritto
__________________________________________________________________,
nato a _______________________________________________ il ____________ e residente a ________________________________________________________________
in via _____________ _______________________________________________ n.
____, di professione ___________________________ in possesso del titolo
di studio ____________________________________________________________,
chiede di adempiere gli obblighi di leva prestando servizio civile in qualità
di obiettore di coscienza ai sensi della legge 8 luglio 1998, n. 230.
Dichiara, nell’esercizio del diritto alle
libertà di pensiero, coscienza e religione riconosciute dalla Dichiarazione
universale dei diritti dell’uomo e dalla Convenzione internazionale sui
diritti civili e politici, di opporsi all’uso delle armi e di non accettare
l’arruolamento nelle Forze armate e nei Corpi armati dello Stato.
(Spazio per le eventuali ulteriori specificazioni
delle motivazioni personali)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
A tal fine, dinanzi a ____________________________________,
consapevole della responsabilità penale cui potrà incorrere
in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell’art. 4 della legge 4/1/68
n. 15, dichiara:
1. non essere titolare di licenze o autorizzazioni
relative alle armi indicate negli articoli 28 e 30 del testo unico delle
leggi di pubblica sicurezza, approvato con regio decreto 18 giugno 1931,
n. 773, e successive modifiche ed integrazioni, ad eccezione delle armi
di cui al primo comma, lettera h), nonché al terzo comma dell’articolo
2 della legge 18 aprile 1975, n. 110, come sostituito dall’articolo 1,
comma 1, della legge 21 febbraio 1990, n. 36;
2. non aver presentato domanda da meno
di due anni per la prestazione del servizio militare nelle Forze armate,
nell’Arma dei carabinieri, nel Corpo della guardia di finanza, nella Polizia
di Stato, nel Corpo di polizia penitenziaria e nel Corpo forestale dello
Stato, o per qualunque altro impiego che comporti l’uso delle armi;
3. non essere stato condannato con sentenza
di primo grado per detenzione, uso, porto, trasporto, importazione o esportazione
abusivi di armi e materiali esplodenti;
4. non essere stato condannato con sentenza
di primo grado per delitti non colposi commessi mediante violenza contro
persone o per delitti riguardanti l’appartenenza a gruppi eversivi o di
criminalità organizzata.
Chiede di svolgere il servizio civile nel
seguente settore di impiego:
____________________________________________________________________________
Preferisce il servizio gestito da enti
(cancellare la voce che non interessa) del settore pubblico - del settore
privato
Ente convenzionato (o sede periferica
di ente convenzionato) eventualmente designato:
_____________________________________________________________________________
Nell’ambito della regione: ________________________________________________________________________
Documenti eventualmente allegati: _______________________________________________________________
| (data) ____________________ |
_______________________________________
(firma del dichiarante)
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Si attesta, ai sensi dell’art. 20 della
legge 4 gennaio 1968, n. 15, che la dichiarazione di cui sopra è
stata sottoscritta in mia presenza, previo accertamento della identità
del Sig. ___________________________ rilevata da ____________ n° ________
rilasciato da _____________________ il _________ a me esibito
(data) _________
Il
pubblico ufficiale
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